Ansökan

Medlemsansökan

Jag vill bli medlem i SSRA. Jag uppfyller SSRA’s krav för att bli medlem. Jag fyller i namn, adress, telefonnummer, bilmodell och status nedan.
Det går också att registrera familjemedlemskap det kostar 600kr/familj
Detta är bra om man har en rod reggad på t.ex sin fru så försäkringen gäller på båda bilarna (då blir det inga problem om det händer något)

Jag har betalt/kommer att betala 450kr(enskild medlem) eller 600kr (familje medlemskap) i medlemsavgiften till SSRA´s bankgirokonto 258-6899 (Swedbank).

Personuppgifter








Innehav

Rod 1



Ange koden du ser på bilden: captcha